Ольга Запорожець,
спеціаліст-подолог, Центр подології «Здорова стопа», м. Львів
Вступ
Подологічний кабінет – спеціалізоване приміщення, де спеціалісти-подологи
проводять подологічні процедури та консультації – повинен відповідати
санітарно-гігієнічним нормам, мати необхідне обладнання та інструментарій, бути
комфортним та безпечним для клієнтів та персоналу.
У статті розглянуто основні аспекти організації робочого місця спеціаліста-
подолога та обладнання подологічного кабінету, зокрема:
– вимоги до площі, освітлення, вентиляції, опалення, водопостачання та
каналізації;
– вимоги до стерилізації та дезінфекції;
– види та характеристики подологічного обладнання;
– організація робочого місця спеціаліста-подолога.
Статтю написано на основі аналізу нормативно-правових документів, наукової
літератури та практичного досвіду спеціаліста-подолога.
Вимоги до приміщення
Перед вибором необхідного обладнання слід враховувати специфіку
подологічного кабінету. Перше, на що слід звернути свою увагу – площа
приміщення. Відповідно до затвердженого регламенту, його площа не повинна
бути меншою ніж 6 м 2 , а висота – від 2,5 м. Що якіснішим та функціональнішим
буде професійний комплект, то простіше, зручніше та безпечніше
працюватиметься.
Оснащення кабінету
Освітлення:
– природне (вікно);
– штучне (загальне: люмінесцентні лампи, спеціальні світильники поля); місцеве
(світильник на установку, лампа-лупа).
Вентиляція:
– природна (вікно);
– примусова (припливно-витяжна).
Водопостачання – централізоване гаряче і холодне.
Каналізація – централізована.
Температура повітря у приміщенні – 21–23°С.
Подологічне обладнання
Подологічне обладнання – це цілий комплекс професійного обладнання,
інструментарію та меблів, що дає змогу проводити як діагностику, так і лікування.
Набір обладнання для подологічного кабінету повинен забезпечувати можливість
спеціалісту-подологу виконувати свою роботу в повному обсязі.
НАЙГОЛОВНІШИМ У ПОДОЛОГІЧНОМУ КАБІНЕТІ Є СТЕРИЛІЗАЦІЙНЕ
ОБЛАДНАННЯ.
Стерилізація та стерилізаційне обладнання
Стерилізація виробів медичного призначення проходить у три етапи:
1-й – дезінфекція;
2-й – передстерилізаційне очищення;
3-й – стерилізація.
ДЕЗІНФЕКЦІЇ ПІДЛЯГАЮТЬ УСІ ПРИЛАДИ ПІСЛЯ ВИКОРИСТАННЯ.
Дезінфекція
Ультразвукова ванна (мийка) – це пристрій для дезінфекції та ультразвукового
очищення інструментів різних форм і конфігурацій, за допомогою якого можна
усунути тверді відкладення, жир, іржу та інші забруднення.
Термодезінфектор. Переваги:
– ефективність: висока температура сприяє ефективній дезінфекції, знищує
мікроби, бактерії, віруси та грибки;
– автоматизація процесу: програми з попередньо встановленими параметрами
дають змогу автоматично керувати процесом дезінфекції, що полегшує роботу
персоналу та забезпечує стандартизацію процесу;
– економія часу: поєднує процес дезінфекціїї та ПСО;
– збереження інструменту: до процесу термодезінфекції входить очищення,
полоскання та сушіння інструментів, що дає змогу підтримувати якість та
тривалість їхнього використання;
– легкість в експлуатації: термодезіфектори прості у використанні та
обслуговуванні, мають інтуїтивний інтерфейс та функції самодіагностики, що дає
змогу зменшити ймовірність помилок та забезпечити безперебійну роботу;
економія ресурсів: оптимізація процесів миття та сушіння, зменшення
споживання води та електроенергії;
– сумісність з різними матеріалами: термодезінфектори підходять для різних
типів матеріалів (скло, нержавіюча сталь, пластик та ґума), що робить їх
універсальними та зручними для використання.
Слід дотримуватися інструкцій виробника, щоб забезпечити найкращу
ефективність дезінфекції (рис. 1).
Рис. 1. Ультразвукові мийки та термодезінфектор
Стерилізація. Способи стерилізації
Найефективніший спосіб стерилізації – автоклавування, який слід проводити
з дотриманням низки умов:
– в автоклав укладають лише сухі інструменти;
– перед автоклавуванням інструменти укладають в герметичну упаковку, що
стерилізується;
– автоклавування проводять дистильованою водою (хімічний автоклав
виключається) при температурі 134°С і тиску 2,2 бар або при температурі 121°С і
тиску 1,1 бар, або ж з урахуванням рекомендацій виробника автоклаву.
Для полегшення вибору моделі, яка найкраще підходить для конкретних завдань,
можна скористатися класифікацією, розробленою комісією з технічного
регулювання у сфері охорони здоров’я Європейського Союзу, відповідно до якої
є три класи автоклавів: «B», «S» та «N».
Клас «B» – найфункціональніші автоклави, які застосовують у всіх сферах
медицини, зокрема хірургії та стоматології. Вони виконують три функції:
попередню вакуумізацію, стерилізацію та вакуумне сушіння.
У цих автоклавах можна стерилізувати будь-який інструментарій: пористий, з
порожнинами, складних форм, а також обробляти тканину, розчини, ґуму тощо у
будь-якій упаковці.
Передвакуум та вакуумне сушіння
Передвакуум необхідний для того, щоб усунути повітря з пор, щілин та порожнин
виробів, оскільки він запобігає ідеальній стерилізації, яка здійснюється під дією
пари. Повітря у порожнинах інструментів перешкоджає проникненню пари – і
тоді про жодні 100% стерильності не може бути мови.
Вакуумне сушіння необхідне для того, щоб усунути зі щілин і порожнин вологу,
що залишається після автоклавування. Тому після обробки вакуумним сушінням
інструменти завжди стерильні та абсолютно сухі (рис. 2).
Рис. 2. Автоклави класу «В»
Клас «S» – бюджетний. Ці апарати простіші, ніж попередні, тому ними добре
обробляти прості інструменти – непористі, без порожнин тощо, а також розчини,
матеріали та вироби в упаковці та без неї.
Якщо в автоклавах класу «B» вакуумування фракційне, тобто поступове, то у
автоклавах класу «S» воно однократне, тому другий варіант – дешевший.
Клас «N» – найпростіший. У цих автоклавах можна стерилізувати лише вироби
без упаковки, при чому вони повинні мати гладку поверхню без щілин тощо.
Цей тип автоклавів не підтримує опції попередньої вакуумізації та вакуумного
сушіння. Деякі моделі оснащені функцією додаткового сушіння [1; 2].
Обладнання для рецепції:
– стійка або комп’ютерний стіл з кріслом;
– стільці, крісла або диван для клієнтів (для очікування своєї черги);
– стелаж або шафа для зберігання документів, карток клієнтів;
– місце для презентації товарів для догляду за стопою [3];
– технологічне обладнання.
Здійснювати прийом клієнтів без правильно організованого рецепшину просто
неможливо. Тому слід пам’ятати про те, що дана спеціалізація потребує ведення
картотеки клієнтів.
Обладнання подологічного кабінету
1. Подологічні апарати.
Апарат з пилососом: поєднує функціональність подологічного апарата й
пилососа для зручного та гігієнічного процесу обробки стопи.
Апарат зі спреєм: поєднує функціональність подологічного апарата й спрею для
пом’якшення, охолодження шкіри та зменшення чутливості.
Подологічна установка: призначена для лікувальних і діагностичних процедур,
яка поєднує функції спрею й пилососа. Основне оснащення: блок інструментів
для спеціаліста-подолога, системи подачі повітря та води, блок управління,
пилосос, наконечник, лампа з високою силою світлового потоку, тумба з
висувними шухлядами, компресор, що дає змогу генерувати повітряний потік для
робочих інструментів спеціаліста-подолога.
Основне призначення компресора – стиск та подальша подача повітря до
установки. Вартість такого обладнання залежить від конкретної моделі, але для
відкриття кабінету необхідно придбати хоча б найпростіший варіант компресора.
Установки можуть бути простими (з мінімальним набором інструментів) та більш
модифікованими (з додатковими функціями та можливістю програмування
робочих параметрів) (рис. 3).
Рис. 3. Апарат з пилососом, апарат зі спреєм, подологічна установка
2. Крісло клієнта (педикюрне крісло) має бути стійким, з можливістю
регулювання висоти, кута нахилу спинки та опори ніг та мати поверхню, яку
легко обробляти дезіфікуючими та миючими засобами. На ринку представлений
великий вибір різноманітних моделей: педикюрні кушетки, гідравлічні та з
електричними функціями, крісла з вбудованими опорами для ніг (рис 4.). Під час
обробки стопи важливо забезпечити можливість підняття крісла на необхідну для
спеціаліста-подолога висоту так, щоб він за роботою сидів рівно.
Рис. 4. Педикюрна кушетка, педикюрне крісло на гідравліці, електричне
педикюрне крісло
3. Крісло спеціаліста-подолога – пересувне (на коліщатах) зручне робоче крісло
з регулюванням висоти та поверхнею, яку можна мити й дезінфекувати;
можливий варіант зі спинкою (рис. 5).
Рис. 5. Стілець спеціаліста-подолога: без спинки, зі спинкою, стілець-сідло
4. Робоча тумба з висувними ящиками (є частиною подологічної установки).
5. Лампа (є частиною подологічної установки).
УФ-ОПРОМІНЕННЯ ПРИМІЩЕНЬ – САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНИЙ
(ПРОФІЛАКТИЧНИЙ) ЗАХІД, ЩО ЗНИЖУЄ КІЛЬКІСТЬ МІКРООРГАНІЗМІВ
ТА ЗАПОБІГАЄ ІНФЕКЦІЙНИМ ХВОРОБАМ.
Типи УФ-опромінювачів
Відкриті УФ-опромінювачі. Принцип роботи: пряме опромінення ультрафіолетом
приміщення для дезінфекції повітря та поверхонь за умов відсутності людей.
Дезінфекція проходить в тих місцях, куди потрапляють прямі промені
ультрафіолету. Місця та зони, куди не потрапляють прямі УФ-промені, не
дезінфікуються, тому їх часто називають «мертвими». До речі, саме через
неможливість дезінфекції у «мертвих зонах» заборонено використовувати УФ-
стерилізатори для стерилізації та дезінфекції медичних виробів.
Екрановані УФ-опромінювачі. Принцип роботи: верхня частина приміщення
постійно знезаражується бактерицидним УФ-опроміненням за присутності людей
у приміщенні. Використання: для дезінфекції повітря у закритих приміщеннях,
зокрема за умов неадекватної вентиляції (механічної та природної). Для
приблизного розрахунку кількості екранованих УФ-опромінювачів
використовують правило: одна УФ-лампа 30 Вт на 18–20 м 2 приміщення.
Рециркулятори (закриті опромінювачі). Принцип роботи: повітря з приміщення
проходить через корпус рециркулятора, в якому «працює» бактерицидна УФ-
лампа. Використання рециркуляторів для дезінфекції повітря у закритих
приміщеннях є заходом зі сумнівною ефективністю у багатьох випадках (рис. 6)
[5].
Рис. 6. Відкриті УФ-опромінювачі, екранований опромінювач, рециркулятор
Список літератури
1. [Електронний ресурс]. – Режим доступу: https://melag.com/en/products/steam-
sterilizers
2. [Електронний ресурс]. – Режим доступу:
https://esteticgroup.com.ua/index.php?route=journal3/blog/post&journal_blog_post_id=
6
3. Норберт Шольц. – Подологія. – С. 43–51, 61, 67.
4. [Електронний ресурс]. – Режим доступу: https://galit-
dental.com/termodezinfektor-melatherm-10-evolution/
5. [Електронний ресурс]. – Режим доступу: https://phc.org.ua/news/rekomendacii-
schodo-vikoristannya-ultrafioletovogo-oprominennya-uf-dlya-
dezinfekcii?fbclid=IwAR3d916mrSIfJq5EVJWZHfYo6lBvhWYXS4TyaZ6pXYyQKx
oQBazMs_F035M
6. [Електронний ресурс]. – Режим доступу: https://phc.org.ua/news/rekomendacii-
schodo-vikoristannya-ultrafioletovogo-oprominennya-uf-dlya-
dezinfekcii?fbclid=IwAR3d916mrSIfJq5EVJWZHfYo6lBvhWYXS4TyaZ6pXYyQKx
oQBazMs_F035M
